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通过两大核心症状早期识别自闭症
来源:资讯全天候整理    2021-9-11    494 人看过
如何让成年自闭症人士有质量地生活,为更多自闭症家庭解决后顾之忧?段桂琴建议,在自闭症儿童向成人期过渡期间,为自闭症人士提供能够进行独立生活能力和就业技能训练的机会和场所,让他们有独立生活的能力,甚至能够学习一技之长,从而更好地融入社会。
 

自闭症需全方位综合干预

有一群“来自星星的孩子”,他们看起来和普通孩子无异,只是喜欢沉浸在自己的世界里,眼神躲避、不爱交流,他们不是“异类”,而是被疾病所缚、缺乏关爱的自闭症儿童。

2020年4月2日是第十三个世界自闭症关注日。联合国发布的宣传主题为向成人期的过渡衔接,中国精协发布的宣传主题为“格外关心格外关注”——推动建立孤独症家庭救助机制。

家长如何早期发现孩子的异常,争取早诊断、早治疗、早干预,从而让自闭症儿童更好地向成人期过渡?记者采访了郑大三附院儿童心理行为中心主任段桂琴和郑大五附院儿童康复科心理治疗师杨瑱。

□记者孙倩文

自闭症病因不明需靠行为观察确诊

段桂琴介绍,自闭症谱系障碍(ASD)又称孤独症谱系障碍,是以社会交往障碍、沟通障碍和局限、狭窄兴趣及刻板重复行为为主要特征的神经发育障碍疾病。自闭症有两大核心症状,即社会交流障碍、兴趣范围狭窄及刻板的行为方式,有的伴有感官异常,50%伴有智力低下。

“最近有一个家长带着6个月大的孩子来就诊,说孩子与大人没有眼神交流、无法逗笑,担心是自闭症。检查发现,孩子的听力、智力都正常。于是一周给家长做一次家庭指导,教父母在家里跟孩子进行有效互动。”段桂琴说,现在家长的意识和诊断水平在不断提高,所以自闭症的发病率也在不断增高。

因为病因不明,目前对于自闭症无法通过相关的生物学指标来确诊,主要是靠行为医学的观察,如对孩子日常生活的观察、反应能力和行为表现的观察等来确诊。

段桂琴介绍,对自闭症儿童的治疗,需要医学、康复、教育、心理、社会等全方位的综合干预。自闭症一旦确诊,一般早期需要1年~2年的强化干预训练。早期针对低年龄组的自闭症儿童,主要是弥补他们能力的不足和缺陷,提高他们独立生活的能力,比如自闭症儿童缺乏眼神交流、不听指令、社会交往能力不足,治疗师要从这些方面进行干预。同时,减少他们问题行为的发生,如好动、自伤和伤人。使自闭症儿童更容易融入正常的社会环境。

段桂琴提醒,治疗自闭症一定要到正规、有资质的机构。目前自闭症的主要干预方法有早期丹佛干预训练、自然情景教学、游戏治疗、音乐治疗等,运用的不是单纯的康复、医学知识或单纯的教育、心理学知识。

父母的态度影响自闭症干预效果

两岁多的小易被确诊为自闭症,妈妈第一次带他到沙盘游戏室时,他兴奋地冲进去,对妈妈的呼唤和老师的游戏讲解充耳不闻。小易妈妈说,孩子遇见不如意的事,就会大哭大闹。在接下来的几次游戏中,杨瑱发现,小易会说一些简单物品的名称,有需求时会来拉老师的手,但不会说“帮忙”,也不会说“我要”,和老师的眼神交流非常少。

经过两个月的干预,小易再去做评估时,老师们发现小易能说的词变多了,而且愿意跟随老师的引导学习,和老师的眼神互动也增加了,在提示下可以说出“我要”,需要帮助的时候知道说“帮帮”。

2019年6月,小易接受康复干预一年了,小易妈妈激动地拿来评估单,上面显示小易的发育商(用来衡量婴幼儿心智发展水平的核心指标之一)为88分。也就是说,他快赶上同龄孩子的认知水平了。又经过半年的干预,小易的社交核心问题改善了很多,在家长和老师的适当提示下,能够理解别人的想法和心情。

杨瑱提醒,自闭症早发现、早治疗效果更好,且家庭成员特别是抚养者的态度,对干预效果有很大的影响。自闭症儿童初次干预时,大多会伴随各种行为问题,但只要家长坚持干预,认真学习家庭干预方法,孩子的症状都会慢慢改善。

提高自理能力让自闭症人士更好地融入社会

相关数据显示,中国目前有超1000万的自闭症谱系障碍人群,其中12岁以下的自闭症儿童有200多万。进入成年期,对于自闭症人士来说面临着更多挑战。

“最主要的挑战还是自闭症人士对社会环境的不适应,以及面对社会情景的改变,他们不能够随机应变。在干预过程中,常常是一个单一的环境,真正进入社会,环境是多变的。自闭症儿童不能随着环境调整自己的行为和情绪,进行角色转换,这对他们来说是最大的挑战。”段桂琴说,自闭症儿童早期接受治疗时,医生首先要做的是提高他的自我生活能力、认知能力、学习能力、社会交往能力等,时刻关注有无问题行为的发生。

如何让成年自闭症人士有质量地生活,为更多自闭症家庭解决后顾之忧?段桂琴建议,在自闭症儿童向成人期过渡期间,为自闭症人士提供能够进行独立生活能力和就业技能训练的机会和场所,让他们有独立生活的能力,甚至能够学习一技之长,从而更好地融入社会。

河南0岁~6岁自闭症儿童每年可申请16000元补贴

自闭症人士需要终生支持,家长承受着长期的心理和经济压力。

2018年12月25日,河南省人民政府印发《河南省残疾儿童康复救助实施办法》,为符合条件的0岁至6岁视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和自闭症儿童提供保障,平均补助标准为16000元/人/年。

申请条件:具有河南省常住户口或居住证;监护人有康复意愿,能够按照相关要求配合做好康复训练;经理疗机构诊断,有康复训练需求、具有康复潜力、身体稳定的自闭症儿童。

申请流程:自闭症儿童监护人持申请人户口本(居民身份证、居住证)或儿童福利机构提交的书面申请、康复机构诊断评估证明,向申请人户籍所在地(居住证发放地)县级残联提出申请。

 
关键词:症状  自闭症  康复  
 
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