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如何用好粪菌移植治疗激素依赖的溃疡性结肠炎
来源: 2021-11-17 人看过
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什么是激素依赖型溃疡性结肠炎


指长期使用激素治疗的溃疡性结肠炎患者无法顺利将激素减停下来,或激素减停后3个月内复发。长期使用激素给患者病情带来额外风险,如何有效控制溃结症状,又能使患者脱离激素依赖,是临床医生的棘手问题。“粪菌移植”作为重建肠道菌群的重要手段,已被用于溃疡性结肠炎的临床治疗,并使部分患者获益,但对于激素依赖型溃结患者,单次粪菌移植的价值却很有限。


粪菌移植治疗溃疡性结肠炎案例


来自河南的董女士在2001年在当地医院被确诊为溃疡性结肠炎。董女士患溃疡性结肠炎,十多年来,每天腹泻五六次,饱受折磨。此后,她尝试过多种常规治疗方法,除了传统治疗方法,口服美沙拉嗪、益生菌之外,还用过激素治疗,但腹痛、腹泻、便血等症状仍无法得到有效控制,而且激素治疗副作用大,让董女士苦不堪言。就在两年前,董女士进行了粪菌移植前常规的肠镜检查,发现其肠道粘膜血管纹理模糊,充血水肿、糜烂,有接触性出血。


6个粪菌移植疗程,结肠炎症得以控制

“第一次接受粪菌移植后,董女士的症状其实并没有立即改善,在医院期间仍反复出现腹泻、血便等症状”。但在出院后第7天左右,董女士渐渐发现血便逐渐消失,到接受移植后两周,董女士的腹痛症状也明显减轻,腹泻由每天5-6次减少到每天1-2次。在接受粪菌移植3个月之后,董女士再次出现大便次数增加的情况,她决定返院接受复查。在看过董女士的肠镜报告之后,她建议其在服用美沙拉嗪药物的基础上坚持多次粪菌移植维持治疗。   此后,董女士坚持每3-6个月回院接受粪菌移植的治疗,截至目前,共接受了6个疗程(每个疗程3-5次)的粪菌移植。再次返院治疗后,董女士的溃疡性结肠炎的症状已基本消失,没有腹痛、腹泻、血便,大便每天1-2次黄色成形软便。最近一次复查肠镜,未见溃疡、糜烂面,愈合得比较好,基本达到内镜缓解(深度缓解)。这对于一个十多年溃疡性结肠炎的患者来说,简直是天大的喜讯。再次回到医院后,董女士脸上一副轻松的笑容,她对医生说:“我很久没有血便了。”


粪菌移植操作方式


粪菌移植的操作主要有三种路径:

1、通过肠镜的导入到小肠的末端免疫组织和细胞特别多的地方,把菌液放过去;

2、经过上消化道,达到空肠营养管或鼻空肠管里;

3、灌肠,但是灌肠只能灌一小截;

目前北京富玛特生物科技有限公司有粪菌胶囊、粪菌油剂及粪菌微胶囊新型方式进行粪菌移植。

上一条:菌群移植和新型饮食可以治疗轻中度活动性溃疡性结肠炎 下一条:患上“炎症性肠炎”反复腹痛便血5年,粪菌移植得到改善
本文链接:http://www.fmtbio.com/news/2022-1-19/332.html
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