什么是激素依赖型溃疡性结肠炎

指长期使用激素治疗的溃疡性结肠炎患者无法顺利将激素减停下来，或激素减停后3个月内复发。长期使用激素给患者病情带来额外风险，如何有效控制溃结症状，又能使患者脱离激素依赖，是临床医生的棘手问题。“粪菌移植”作为重建肠道菌群的重要手段，已被用于溃疡性结肠炎的临床治疗，并使部分患者获益，但对于激素依赖型溃结患者，单次粪菌移植的价值却很有限。

粪菌移植治疗溃疡性结肠炎案例

来自河南的董女士在2001年在当地医院被确诊为溃疡性结肠炎。董女士患溃疡性结肠炎，十多年来，每天腹泻五六次，饱受折磨。此后，她尝试过多种常规治疗方法，除了传统治疗方法，口服美沙拉嗪、益生菌之外，还用过激素治疗，但腹痛、腹泻、便血等症状仍无法得到有效控制，而且激素治疗副作用大，让董女士苦不堪言。就在两年前，董女士进行了粪菌移植前常规的肠镜检查，发现其肠道粘膜血管纹理模糊，充血水肿、糜烂，有接触性出血。

6个粪菌移植疗程，结肠炎症得以控制

“第一次接受粪菌移植后，董女士的症状其实并没有立即改善，在医院期间仍反复出现腹泻、血便等症状”。但在出院后第7天左右，董女士渐渐发现血便逐渐消失，到接受移植后两周，董女士的腹痛症状也明显减轻，腹泻由每天5－6次减少到每天1－2次。在接受粪菌移植3个月之后，董女士再次出现大便次数增加的情况，她决定返院接受复查。在看过董女士的肠镜报告之后，她建议其在服用美沙拉嗪药物的基础上坚持多次粪菌移植维持治疗。   此后，董女士坚持每3－6个月回院接受粪菌移植的治疗，截至目前，共接受了6个疗程（每个疗程3－5次）的粪菌移植。再次返院治疗后，董女士的溃疡性结肠炎的症状已基本消失，没有腹痛、腹泻、血便，大便每天1－2次黄色成形软便。最近一次复查肠镜，未见溃疡、糜烂面，愈合得比较好，基本达到内镜缓解（深度缓解）。这对于一个十多年溃疡性结肠炎的患者来说，简直是天大的喜讯。再次回到医院后，董女士脸上一副轻松的笑容，她对医生说：“我很久没有血便了。”

粪菌移植操作方式

粪菌移植的操作主要有三种路径：

1、通过肠镜的导入到小肠的末端免疫组织和细胞特别多的地方，把菌液放过去；

2、经过上消化道，达到空肠营养管或鼻空肠管里；

3、灌肠，但是灌肠只能灌一小截；

目前北京富玛特生物科技有限公司有粪菌胶囊、粪菌油剂及粪菌微胶囊新型方式进行粪菌移植。