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粪菌移植在医院感染(肝病)科顺利开展:成功治愈一名肝性脑
来源:富玛特整理 2021-11-17 人看过
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       粪菌移植在医院感染(肝病)科顺利开展64岁肝性脑病患者,侄女粪菌显奇效。

       复发性肝性脑病是肝硬化患者严重并发症之一,影响患者生存质量和预后。肝性脑病患者多伴有肠道菌群紊乱,这也是患者血氨升高的原因之一。现在的一线治疗方案如乳果糖、利福昔明等能够降低血氨、改善肠道菌群,但效果有限。粪菌移植是新兴的治疗手段,已被证实可用于艰难梭菌感染及溃疡性结肠炎等的治疗。美国弗吉尼亚联邦大学Bajar等发表在Hepatology的一项研究首次表明,粪菌移植对于复发性肝性脑病同样有较好的改善作用。


64岁的洪大伯,7年前因腹胀至当地医院检查,发现酒精性肝硬化、腹水,对症治疗后缓解。但是7年来洪大伯的类似病情反复发作,也曾出现食管胃底静脉曲张破裂导致的消化道出血辗转于多家医院。在医院感染(肝病)科经由多学科讨论,2020年上半年洪大伯接受了“经颈静脉肝内门体分流术”,术后洪大伯的腹水和门脉高压明显得到了控制。




 但不久后洪大伯又出现了新问题:洪大伯出现呼之不应,送至另外一家医院感染(肝病)科被诊为肝性脑病,给降血氨等治疗后好转。但大半年来洪大伯反复出现肝性脑病,而且越来越频繁。




就在洪大伯和家人一筹莫展之时,感染(肝病)科主任教授提出采用粪菌移植新技术来治疗其肝性脑病。经过和洪大伯一家沟通后,他们表示愿意尝试这项新技术。而捐献粪菌的,正是他大学刚毕业的侄女。经过几项检查后,其侄女符合粪菌捐献要求。




新年伊始,经实验室处理后的200ml粪菌液通过灌肠方式成功注入洪大伯肠道内,洪大伯当天状态良好;隔天再注入一次后,复查洪大伯的血氨迅速降至正常,肝生化学指标稳定,洪大伯开心地回家了。现在一个月多月过去了,洪大伯精神状态不错,复查血氨也都正常,生活幸福。


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