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容易消化道出血的高危人群有哪些

  消化道出血是消化内科较常见的一类急重症,消化道出血主要是指从食管到肛门的消化道因各种原因发生出血的现象,患者多表现为呕血、黑便以及便血。如果持续的消化道出血得不到及时控制,患者可能因大量失血导致贫血、休克甚至危及生命。

  那么容易消化道出血的高危人群有哪些呢?

  1.饮食不规律者,如暴饮暴食、不吃早餐,嗜好辛辣生冷、腌制熏烤等食物,容易造成胃肠粘膜损伤及糜烂、溃疡的发生,导致出血。

  2.长期服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林及消炎止痛药等。这些药物可能损伤胃肠粘膜,造成溃疡。另外因心脑血管疾病长期服用抗血小板及抗凝药物的人群,也易增加消化道出血的风险。

  3.中老年人:随着年龄增大,消化道的屏障功能和胃肠蠕动功能均可发生减退,易出现胃肠粘膜损伤和出血。

  4.长期吸烟及酗酒者:吸烟及酗酒均会导致胃肠粘膜的炎症和损伤,影响粘膜愈合,促进糜烂出血风险增加。

  5.幽门螺杆菌感染者:会增加胃及十二指肠溃疡的发生和出血风险。

  6.慢性肝病,主要是肝硬化、门脉高压患者,容易出现食管胃底静脉曲张破裂出血。

  如果怀疑消化道出血,医生首先会开具血常规、便常规及潜血的化验,来确定是否出血以及是否存在贫血。确诊消化道出血的主要检查方法是胃镜、肠镜检查,内镜可直接观察到胃肠粘膜,找到出血原因,并可在内镜下直接进行止血的治疗。

  确诊消化道出血后,首先需要禁食水、卧床休息,呕血的患者需要侧卧及抬高床头避免误吸,需要心电监护监测心率及血压变化,适当补液维持血液循环,严重贫血需要输血治疗。抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑等保护胃肠粘膜,必要时还需要用到一些止血药物。如果内镜止血效果不佳的消化道大出血,可能需要急诊介入以及外科手术来进行进一步止血。

  消化道出血患者还需要警惕并发症,在重度贫血状态下容易发生脑梗死及心肌缺血,大大增加了救治难度。对于此类消化道出血的患者不适宜采用肠道菌群移植技术。

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