尿酸的排出主要有两种方式，70%～80%通过肾脏排出，而剩下的约20%通过肠道排除。肠道菌群参与嘌呤和尿酸的代谢。例如，负责嘌呤的氧化代谢的关键酶黄嘌呤脱氢酶能够由肠道细菌中的大肠杆菌分泌产生;肠道中的乳酸菌属和假单胞菌属的细菌能够合成与尿酸分解代谢有关的一些酶;此外肠道中的一些细菌还能够分泌尿酸转运蛋白等。

　　有研究表明，肠道菌群与高尿酸血症的发病有一定关系：随着乳酸杆菌等有益菌群数量的减少，尿酸的处理能力也随之下降。已经有临床证实，口服乳酸菌治疗尿酸的代谢紊乱，或可作为治疗高尿酸血症和痛风的新方法。

　　1.益生菌对尿酸的降解作用

　　益生菌是人体肠道内的有益菌群，具有分解、产生营养物质的能力，它们自身的吸收和转化也能给人体带来更多的益生作用。益生菌对嘌呤的吸收、嘌呤代谢中间产物次黄嘌呤核苷、鸟嘌呤核苷等(都是尿酸代谢通路上的主要物质)的吸收，以及对尿酸的吸收三个方面已经被证实。日本发现的一株益生菌PA-3菌株，能够分解并吸收嘌呤，使其难以被人体直接吸收。国内学者也证实，益生菌能在肠道中分解从食物中摄入的嘌呤，从而降低嘌呤的吸收和血尿酸水平。

　　2.益生菌的抗炎止痛作用

　　痛风在临床上主要表现为关节的炎性症状，在痛风的急性期，血液中高水平的尿酸可以直接刺激释放出大量的促炎因子，而促炎因子和抗炎因子的失衡是导致痛风性关节炎的一个重要原因。动物研究试验表明，益生菌能够参与免疫应答，通过抑制促炎因子的蛋白表达和降解，致使促炎因子的表达减少，从而发挥出减轻痛风急性期关节炎症的功效。

　　3.益生菌对痛风的间接预防作用

　　代谢性疾病很少相互独立，它们是一类相伴综合的并发病。痛风也一样，它和脂代谢紊乱、糖尿病、高血压、肥胖等多种代谢性疾病密切相关。益生菌通过改善胃肠环境，起到一定的改善代谢综合征的作用，比如它能降低胆固醇、调理血脂异常、降低血糖、保护泌尿系统等等，从而对痛风起到了间接的预防作用。同时，益生菌能促进人体对蛋白质的分解和吸收(高蛋白食物会增加血尿酸水平 )，产生维生素B(能促进尿酸溶解排泄)等大量对痛风的有益物质。

　　虽然益生菌具有对尿酸及尿酸前体的吸收作用、也具有抗炎作用，但益生菌在人体内产生的有益作用是一个缓慢的过程，对于急性痛风来说，仅以这种缓解持续型的方式来治疗显然是不适合的，必须与其他药物配合使用，方能得到理想效果。