粪菌移植(FMT)，也就是肠道菌群移植，其定义是将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。粪菌移植作为重建肠道菌群的有效手段，已用于难辨梭状芽孢杆菌感染等多种菌群相关性疾病的治疗和探索性研究，并被认为是近年的突破性医学进展。

　　1、FMT 的历史

　　中国传统医学有用人粪治疗人疾病的记载。公元300年至400年间，东晋时期，葛洪《肘后备急方》记载，用人粪清治疗食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者。述“饮粪汁一升，即活”，可见有奇效。用人粪便治疗多种消化道急危重症的应用，在明朝几乎达到极致。李时珍所著《本草纲目》，记载用人粪治病的疗方多达二十多种。鉴于粪菌移植的关键原理，是移植供者粪便中健康的菌群，所以，发酵粪便的上清液、新鲜粪汁和小儿粪，都可理解为含有粪便菌群。以此逻辑和如下判断标准：来源人的粪便;给入到消化道;给入物质推测含有大量存活菌群;治疗方法、疾病和疗效可鉴，可以判断，最早用人粪便治疗人的疾病文献记载，可能是《肘后备急方》。

　　2、什么病适合粪菌移植FMT?

　　目前FMT治疗疾病包括：肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、抗生素相关性腹泻、慢性难治性便秘、脂肪肝、慢性乙型肝炎、肝硬化、艰难梭状杆菌感染、自闭症等。

　　3、FMT 的优点是什么?

　　(1)疗效确切，对于慢性难治性疾病，即药物治疗或其他治疗效果无效者，有较高的有效率。

　　(2)副作用少，目前尚未见FMT严重并发症的报道，未见特殊不良反应。

　　(3)疗程短，多数疾病治疗1-3次即可，少数慢性难治性疾病可酌情增加疗程。

　　(4)复发率低，相比药物治疗，疗效确切，复发率低。

　　4、FMT 的前景

　　目前，FMT是严重肠道菌群失调、慢性难治性肠病，尤其是复发性难辨梭状芽胞杆菌感染的最佳治疗方案。在将来，随着FMT在IBD、肠易激综合征、慢性便秘、自身免疫相关性肠病、食物肠道过敏、代谢综合征、神经发育异常与神经退行性疾病、新型耐药治疗等领域的发展，其临床适应症将得到更明确的界定。粪菌移植的标准化、人性化将推动其迅速发展跟广泛应用。