一种名为格林巴利综合征(Guilain-Barrésyndrome，GBS)的罕见神经系统疾病正在印度西部城市浦那暴发。自今年1月初以来，浦那已经报告有约160人惠上该病，疑似有5人因患上此病死亡，另有48名患者还在重症监护室。据英国广播公司(BBC)报道，该疾病致死率在3%-13%之间。印度本轮暴发的格林巴利综合征与空肠弯曲菌有关，这是一种人畜共患病的病原菌，可以通过不洁食物传播给人。专家称，虽然全球目前绝大多数格林巴利综合征患者都是因吃了未煮熟的家禽而患病，但这种疾病仍可以通过水传播。

　　空肠弯曲菌具体介绍：

　　1、空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)属于弯曲菌属，是一种革兰氏阴性无芽孢杆菌。

　　2、呈弧形、螺旋形或 S 形，大小约为 1.5-5×0.2-0.5μm，有一根端鞭毛，长度约为菌体的 2-3 倍，有荚膜，新鲜培养物在相差或暗视野显微镜下可看到细菌呈跳跃或射标样运动1。微生物 空肠弯曲菌

　　3、需微需氧环境才能生长，最适气体条件是 N₂、CO₂、O₂含量比为 85:10:5，最适温度 42℃，最适 pH 为 7.2。在一般的肠道菌分离培养基中不能生长，在含有血液、血清、营养丰富的培养基上才能生长良好，可见无色半透明毛玻璃样小菌落，单个菌落呈中心凸起，周边不规则，无溶血现象。

　　流行病学

　　传染源：多种动物如牛、羊、狗及禽类等是其正常寄居菌，它们的生殖道或肠道有大量细菌，可通过分娩或排泄物污染食物和饮水，从而成为人类感染的传染源。

　　传播途径：主要通过摄入被污染的食物和水传播，如食用未煮熟的鸡肉、牛奶等，也可通过与感染动物密切接触传播，苍蝇能起重要的媒介作用，感染的产妇还可在分娩时传染给胎儿。

　　易感人群：人群普遍易感，5 岁以下儿童的发病率最高，夏秋季多见。

　　致病机制

　　粘附与侵袭：空肠弯曲菌可通过粘附素等物质粘附到肠上皮细胞表面，并侵入细胞内，引起细胞损伤。

　　产生毒素：能产生细胞紧张性肠毒素、细胞毒素和细胞致死性膨胀毒素等，这些毒素可破坏肠黏膜细胞，导致肠道炎症和腹泻。

　　分子模拟机制：其某些抗原成分与人体神经组织等存在相似性，感染后机体产生的免疫反应可能会攻击自身组织，引发格林 - 巴利综合征等并发症。

　　临床症状

　　胃肠道症状：潜伏期一般为 3-5 天，主要症状为痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便，量多，还可伴有里急后重。腹痛有时为有些患者的主要症状，表现为整个腹部或右下腹痉挛性疼痛。

　　全身症状：90% 以上患者出现发热，部分病情较重的患者伴有乏力、恶心、呕吐、食欲减退、全身不适等症状。

　　并发症：细菌有时可通过肠黏膜入血流引起败血症和其他脏器感染，如脑膜炎、关节炎、肾盂肾炎等，孕妇感染本菌可导致流产、早产，而且可使新生儿受感染。

　　诊断方法

　　粪便涂片镜检：将患者的粪便标本直接置于暗视野显微镜下观察，可见菌体的螺旋状运动。

　　粪便培养：是目前最主要的诊断方法，需在微需氧环境下进行培养，观察菌落形态和生化反应等。

　　血清学检查：空肠弯曲菌感染后，患者血清中会出现特异性抗体，可用免疫荧光法、酶联免疫法(ELISA)等方法测定。

　　分子生物学检测：如 PCR 技术，以空肠、结肠弯曲菌编码蛋白的 CeuE 基因序列为 PCR 引物，可快速、灵敏地检测出空肠弯曲菌。

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