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菌群移植治疗20年历史肠易激综合征1例

  程某(领导职务),长期饱受肠易激综合征(IBS)的困扰。近二十年来,腹痛腹泻反复发作,每遇受凉及饮食不节即复发,大便质稀不成形,严重影响了日常生活和工作。即便是在参与重要会议时,时常因紧急不适而不得不中断,这给他的职业生涯带来了极大的不便。

  面对这样的困境,程某及其家属开始积极寻求治疗方案。在经过多方了解后,他们选择菌群移植技术来治疗。该治疗方案通过向患者肠道内移植健康人群的肠道菌群,以改善患者的肠道微生态平衡,从而达到治疗肠易激综合征的目的。

  在接受菌群移植2天后,程某大便次数明显减少,3-4次/日,已较前成形。菌群移植6天后,腹痛消失,大便2-3次1日,成形软便。1个月后,程某大便每日1次,成形软便,腹痛消失。两年后,5月27日对程某进行随访,程某诉日常生活基本不受腹泻影响,10天中有1-2天大便3次,偏稀,基本无腹痛。

  从之前的反复腹痛腹泻减少到了正常的两到三次。更重要的是,他的生活质量得到了极大的提高,不再因为频繁的排便而影响到工作和生活,程某本人及家属均对本项治疗效果十分满意。

  患者:程某

  性别:男性

  年龄:47岁

  发病节气:立冬

  主因:间断腹痛腹泻20年,加重1个月。

  现病史:患者缘于20年前因夏季过食生冷后出现下腹部隐痛,腹泻,排便后腹痛减轻,伴有腹部怕凉,乏力,食欲不振。就诊于当地中医诊所,诊断为肠炎,给予输液治疗(具体用药及疗程不详),症状无明显改善。20年来腹痛腹泻反复发作,每遇受凉及饮食不节即复发,大便质稀不成形,1月前因着凉症状加重,下腹痛,腹泻,日7-8次,大便质稀,未见粘液脓血,无里急后重,无发热,伴腹部怕凉,乏力,饮食可,睡眠可。

  现主症:腹痛,腹泻,日4-6次,不成形便,无里急后重,无粘液脓血。腹痛程度可忍受,乏力,小便可。

  既往史:既往慢性胃炎病史5年余,腰椎手术史,否认高血压/冠心病/糖尿病等慢性病史。

  家族史:父亲贲门癌去世。否认家族其他特殊疾病及遗传病。

  目前诊断:考虑为肠易激综合征,腹泻型。

  体格检查

  表情忧虑,自动体位,查体合作。

  腹部:腹软,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,肝区叩击痛阴性,麦氏点无压痛。移动性浊音,肠鸣音活跃,约4-6次/分。

  舌暗红,舌胖大有齿痕,苔白略腻,脉细弱。

  辅助检查

  血尿便常规大致正常,便潜血弱阳性,生化、甲功五项未见异常

  消化道肿瘤标记物:癌胚抗原:7.8ng/ml

  腹部CT:双肾小结石

  心电图:窦性心律,正常

  肠道菌群检测:肠道微生态健康指数较低,肠道菌群健康评估显示不健康倾向。

  富玛特生物治疗资源及支持

  服用方法:利福昔明片:1片/次,4次1日,连续服用三天。三天结束一盒药刚好服完。

  舒泰清:第四天16点开始服用,把一盒舒泰清打开全部倒入服药杯子中,兑750ml温水,半小时内服毕。同法服用剩余三盒。即两小时将四盒药服完。

  用药期间,无需禁食,需清淡饮食,忌酒、忌辛辣刺激、忌油腻饮食。

  患者菌群移植2天后,大便次数明显减少,3-4次/日,已较前成形·6天疗程结束后,腹痛消失,大便2-3次1日,成形软便。

  1个月后同样流程进行第二疗程,但不再进行利福昔明清理肠道,·第二疗程结束后,患者大便每日1次,成形软便,腹痛消失。

  两年后,5月27日对患者进行随访,患者诉日常生活基本不受腹泻影响,10天中有1-2天大便3次,偏稀,基本无腹痛,患者本人及家属均对本项治疗效果满意。

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