肠道不舒服,胃肠不适,想检查大肠小肠做什么检查呢?
腹部CT检查可以了解肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、腹腔及腹膜后是否有肿大淋巴结,还有腹腔内肠管的情况。而下腹部器官主要属于下消化系统和泌尿生殖系统,下腹部CT主要检查膀胱、直肠、阑尾、肠管,女性的子宫、附件,男性的前列腺、精囊等病变。
除急诊的特殊情况,患者进行腹部CT检查前需要做好肠道准备。良好的肠道准备可以减少诊断的困难,提高诊断的准确性。肠道准备如下:1、扫描前一天进食少渣流质或半流质,在检查的前一天晚22点后不再进食;2、检查前的40-50分钟要喝大量的水,一般喝一千到两千毫升的水,把整个胃肠道充盈起来,并憋尿,目的是充盈胃肠和膀胱,与肠道及其他器官形成对比。
有些人对CT检查有一些误区,以为CT就像透视眼,扫描仪,只要扫一遍,什么毛病都看出来了。其实,CT并没有那么强大,CT扫描出来的是横断面影像,虽然可以看到人体内部器官影像,但这些影像最终还是通过专业医师用肉眼看的。CT对实质性脏器的灵敏度更高,比如肝脏、肾脏、脾脏、胰腺等等,而对空腔器官的灵敏度较低,尤其是肠道,因为肠道分小肠、大肠,光小肠就有好几米,由于肠蠕动,肠子在腹腔内并不是非常有规律的排列的,而且肠道里内容物多,有食糜、肠液、气体,大肠里还有初步形成的粪便,内容物太多就会干扰及掩盖一些病变的影像。对于一些腹腔做过手术的病人,手术后腹腔内结构会发生一些变化,尤其是肠管,CT上观察会发现排列比较紊乱,更增加了诊断肠管内病变的难度。
只能说CT能看到部分肠道问题,比如肠套叠、肠扭转、肠梗阻和消化道穿孔。尤其是肠梗阻和肠穿孔病人可以做腹部CT检查,明确腹腔内是否有游离气体、肠管内有没有气液平。对于肠管内的较大的肿瘤,腹部CT一般能够发现,小于2cm的肿瘤往往因为周围肠道皱褶的遮挡,有可能漏诊,而肠道炎症性病变、微小息肉等CT发现不了。肠道的检查首选还是肠镜,肠镜可以清楚的观察到从肛门到回盲部,可以明确肠道有没有细微的早期的病变。肠镜可以在直视下观察肠道是否充血、水肿、甚至溃疡,还可以取活组织化验,看是否有癌变,这些都是CT检查不能替代的。
随着CT仪器及技术的进步,相比较普通CT扫描,仿真CT内镜技术对肠道病变的观察更有优势,CT仿真内镜是将CT影像进行三维立体重建,以模拟光学纤维内镜效果的方式来显示其腔内结构,可以显示从直肠至回盲瓣,直径大于5mm的肠息肉及肿瘤,对结肠癌的腔内占位或管腔狭窄的发现极佳,但缺点是不能取活检,明确病理诊断。
现在多了一种选择,可以做肠道菌群检测。精准分析致病菌,提前预防疾病。
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