结直肠癌是全球第3大常见癌症和第4大癌症死亡原因。在我国,结直肠癌也是常见的恶性肿瘤之一,是仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症,且发病率呈逐年上升趋势。
在健康成年人中,每个人独特的肠道菌群随着时间的推移相对稳定,但随着环境、发育和病理变化的产生,肠道菌群组分会出现波动。
结直肠癌患者肠道菌群存在明显生态失调,而肠道菌群紊乱会造成包括增加肠道炎症反应及有害代谢产物等一系列不良反应。
肠道菌群在结直肠癌发展中的作用
结直肠癌的发生是一个复杂过程,肠道菌群介导的以慢性炎症为主的免疫反应是结直肠癌公认的危险因素和标志。由于结肠黏膜持续暴露在肠道菌群及其代谢产物的影响下,其对人体免疫系统的刺激有可能导致持续性炎症。
DNA与肠道菌群有关的另一种致癌机制是产生具有损伤(遗传毒性)效应的毒素。如细胞致死膨胀毒素(CDT),由大肠杆菌和弯曲杆菌等肠道菌群产生的,并且通过其脱氧核糖核酸酶活性诱导双链DNA断裂而致癌。
肠道菌群失调的一个主要特征是肠道菌群组成的改变,表现为有益菌减少而致病菌增多。肠道菌群失调可导致宿主生理功能的改变,从而导致多种疾病的发生。越来越多的研究表明肠道菌群失调与结直肠癌之间的关系,结直肠癌组织及邻近黏膜通常发生明显的菌群失调。现在,一些与结直肠癌发生相关的关键细菌也逐渐被揭示出来。
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