溃疡性结肠炎的很多表现和一般的肠炎类似,如腹痛、腹泻(俗称「拉肚子」)等,都是肠道受到了刺激而产生的。肠道受到刺激后,肠液分泌增多,蠕动增强,加快了肠内的东西排出去的速度,这就是「拉肚子」的大致过程。
但是两者产生刺激的原因却不一样:一般的肠炎通常由于感染、中毒或药物食物等的直接接触所导致;溃疡性结肠炎则是因为免疫系统的过度反应而产生的。
目前认为,溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、红斑狼疮等),是因为体内免疫系统反应过度,损害了正常的组织器官(结肠)而造成的。它的病因尚不明确,也缺乏特效的治疗方法。
还有种相似的疾病叫做克罗恩病,也是一种自身免疫性疾病,它会影响全部肠道,包括小肠和大肠。而溃疡性结肠炎只影响大肠。这两者都属于炎症性肠病。
溃疡性结肠炎的主要危害有哪些?
影响生活质量、严重时危及生命、有癌变可能。
溃疡性结肠炎活动期出现的反复腹泻(如每天 5 次以上)、腹痛、血便,甚至腹泻与便秘交替,以及可能出现的发热、贫血、营养不良等全身影响,都会明显地影响生活质量,甚至降低工作能力。
由于溃疡性结肠炎病程比较长,炎症反复发作造成的损伤会逐渐累积,最终导致一些比较严重的并发症,比如癌变、大出血、狭窄、穿孔等。
溃疡性结肠炎患者的癌变率要高于普通人,尤其是发病年龄早、病变范围广、长期控制不佳、合并原发性硬化性胆管炎的患者,一定要特别关注癌变的问题。
一般认为,随着患病时间的延长,发生癌变的可能性也会增大。患病时间与大肠癌的累积发病率的关系大致为:
10 年 1%,
20 年 3%,
30 年 7%。
溃疡性结肠炎能被治愈吗?
目前基本上是不能的。只能控制症状,延长缓解期。
由于这种慢性炎症相关的结肠癌同时发生在多个部位的比较常见,隐蔽性高,不容易发现,而且恶性度高,因此一旦发现癌变或者出现癌前病变,应及早手术治疗,切除全部结直肠,以免遗漏肿瘤灶。
有些患者在病程中会突然加重,药物治疗效果不好,这种时候也可能需要手术。溃疡性结肠炎几乎只累及结直肠,因此切除结直肠相当于切除了病变器官,能够控制住病情。
目前,除了手术,对溃疡性结肠炎的治疗还限于控制病情,避免疾病反复发作、出现并发症这一层面,内科保守治疗还没有能够根治的方法。
主要的治疗药物包括氨基水杨酸盐制剂、激素、免疫抑制剂和生物制剂等。当然,随着对疾病认识的深入,各种新药逐步上市推广,给治疗带来了更多的选择。
如果以上治疗无效的话,可以试试最新的生物技术,肠道菌群移植,效果很不错。
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