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肠道菌群移植后能服用消炎药吗 粪菌移植加抗炎饮食治疗溃疡性结肠炎效果更好更持久

  肠道菌群移植后可以服用消炎药。

  肠道菌群移植(HMT)联合三联抗生素疗法在溃疡性结肠炎(UC)的治疗中,可以促进UC患者肠道微生态的改善。服用三联抗生素进行肠道预处理,去除肠道内已经紊乱的固有菌群,可促进健康供体内活体拟杆菌的移植。

  然而,对于消炎药的使用,建议在医生的指导下进行,以避免药物间相互作用或不良反应。

  粪菌移植通过将健康人的粪菌提取出来,移植到肠道菌群失调患者的肠道中,以此来改善患者的肠道菌群,在治疗免疫性皮肤病、自闭症、慢性肠道炎症疾病等获得不错效果。怎么来进一步提高治疗效果呢?可以采用粪菌移植加抗炎疗法!最近,印度的专家团队就进行相关研究,发现粪菌移植加抗炎饮食显著改善轻度至中度溃疡性结肠炎,效果比单纯使用粪菌移植更好。因此,后续我们对严重糖尿病人的肠道菌群重建,也会考虑增加粪菌移植。

  一、溃疡性结肠炎存在肠道菌群失调与炎症

  溃疡性结肠炎是一种发生于结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层;病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠;病程漫长,常反复发作。研究发现溃疡性结肠炎患者存在明显肠道菌群紊乱,肠道菌群多样性不足,致病菌增加,有害菌不足,肠道粘膜受损。

  二、粪菌移植加抗炎饮食显著改善溃疡性结肠炎

  印度的研究团队对粪菌移植、抗炎饮食对溃疡性结肠炎的效果进行研究,他们将内窥镜确认的轻中度活动性溃疡性结肠炎(UC)成人患者随机分配至两组干预,35人每周接受一次来自多名健康农村供者的粪菌移植(FMT)共七周,并配以抗炎饮食,FMT结束后继续抗炎饮食(FMT-AID),31人为标准疗法(SMT,仅仅进行粪菌移植)。

  1、粪菌移植加抗炎饮食效果更好

  第8周时,FMT-AID(粪菌移植加上抗炎饮食)在诱导临床应答(65.7% vs 35.5%)、缓解(60% vs 32.3%)和深度缓解(36.4% vs 8.7%)方面优于SMT(标准粪菌移植);

  2、粪菌移植加抗炎饮食效果更持久

  粪菌移植加抗炎饮食在维持深度缓解方面优于SMT(标准粪菌移植),长达48周。

  因此,研究认为抗炎饮食的多供体 FMT (粪菌移植)可有效诱导轻中度 UC 的深度缓解,且抗炎饮食可维持 缓解效果1 年以上。

  三、研究的抗炎饮食包括什么?

  研究中所采用的抗炎饮食遵循的主要原则是避免食用麸质谷物、任何种类的乳制品和人造奶油(允许凝乳)、加工肉和红肉、食品添加剂和精制糖,并增加新鲜水果、蔬菜(特别是十字花科蔬菜),发酵食品(酸菜等)的摄入。

  四、粪菌移植加益生元、益生菌干预剂改善糖尿病的机制

  虽然这个研究是讲溃疡性结肠炎,但是对于我们糖尿病防治也是有参考意义,因为糖尿病也是存在肠道菌群紊乱与肠道粘膜受损的慢性炎症疾病,单纯依赖粪菌移植可能不够。如果我们加上富含益生元、益生菌的干预剂、改善日常饮食来进一步调节,对于糖尿病的缓解会有更好益处。

  因此,未来在严重2型糖尿病与1型糖尿病的肠道菌群重建过程中,可以考虑在使用复合益生元、益生菌干预剂同时,考虑会增加粪菌移植,来进一步改善效果。

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